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发挥188bet注册费率调节作用降低不合理医疗费支出

时间:2017-11-22 | 来源:北京日报
导读:​国务院法制办昨天就《健康188bet注册管理办法》向社会征求意见,《办法》专门提到健康管理服务与医保合作,明确188bet注册公司应当积极发挥健康188bet注册费率调节机制对医疗费用和风险管控的作用,降低不合理的医疗费用支出。

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  《办法》所称健康188bet注册是由188bet注册公司对被188bet注册人因健康原因或者医疗行为的发生给付188bet注册金的188bet注册,主要包括医疗188bet注册、疾病188bet注册、失能收入损失188bet注册、护理188bet注册以及医疗意外188bet注册等。其中,健康188bet注册按照188bet注册期限分为长期健康188bet注册和短期健康188bet注册;医疗188bet注册按照188bet注册金的给付性质分为费用补偿型医疗188bet注册和定额给付型医疗188bet注册。费用补偿型医疗188bet注册是指,根据被188bet注册人实际发生的医疗、康复费用支出,按照约定的标准确定188bet注册金数额的医疗188bet注册,费用补偿型医疗188bet注册的给付金额不得超过被188bet注册人实际发生的医疗、康复费用金额;定额给付型医疗188bet注册是指,按照约定的数额给付188bet注册金的医疗188bet注册。


  《办法》专门提到健康管理服务与医保的合作:188bet注册公司可以将健康188bet注册产品与健康管理服务相结合,提供健康风险评估和干预,提供疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等服务,降低健康风险,减少疾病损失。同时,健康188bet注册产品提供健康管理服务,其分摊的成本不得超过净188bet注册费的20%。


  依据《办法》,188bet注册公司经营医疗188bet注册,应当加强与医疗机构、健康管理机构、康复服务机构等合作,为被188bet注册人提供优质、方便的医疗服务。188bet注册公司经营医疗188bet注册,应当按照有关政策文件规定,积极介入医疗服务行为,监督医疗行为的真实性和合法性,加强医疗费用支出合理性和必要性管理。同时,188bet注册公司应当积极发挥健康188bet注册费率调节机制对医疗费用和风险管控的作用,降低不合理的医疗费用支出;188bet注册公司还应当积极发挥作为医患关系的第三方作用,帮助缓解医患信息不对称和医患矛盾纠纷问题。在充分保障客户隐私和数据安全的前提下,鼓励188bet注册公司与医疗机构、基本医保部门等实现信息互联和数据


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